Selon un nouveau rapport du Commonwealth Fund, le système de santé des États-Unis se classe au dernier rang dans une comparaison internationale de 10 pays comparables.
Bien que les Américains paient près du double de ce que paient les autres pays, le système est peu performant en matière d’équité en matière de santé, d’accès aux soins et de résultats.
« Je constate quotidiennement les conséquences humaines de ces manquements », a déclaré le Dr Joseph Betancourt, président du Commonwealth Fund, une fondation axée sur la recherche et la politique en matière de santé.
« Je vois des patients qui n’ont pas les moyens de payer leurs médicaments… Je vois des patients plus âgés arriver plus malades qu’ils ne devraient parce qu’ils ont passé la majeure partie de leur vie sans assurance », a déclaré Betancourt. « Il est temps que nous construisions enfin un système de santé qui offre des soins de santé de qualité à un prix abordable à tous les Américains. »
Cependant, même si les prix élevés des soins de santé pèsent sur les salaires des travailleurs, l’économie et l’inflation sont au cœur des préoccupations des électeurs. Ni Kamala Harris ni Donald Trump n’ont proposé de réformes majeures du système de santé.
Le candidat démocrate à la présidence a largement reformulé les soins de santé comme une question économique, promettant un allègement de la dette médicale tout en soulignant les succès de l’administration Biden, tels que les négociations sur les prix des médicaments Medicare.
Le candidat républicain à la présidence a déclaré avoir des « idées de plan » pour améliorer les soins de santé, mais n’a fait aucune proposition. Le programme politique conservateur Project 2025 a largement proposé de démanteler les infrastructures scientifiques et de santé publique.
Cependant, lorsqu’on les interroge sur les questions de santé, les électeurs ont massivement placé le coût en tête de liste. Le coût des médicaments, des médecins et des assurances est le principal problème pour les démocrates (42 %) et les républicains (45 %), selon un sondage de la Kaiser Family Foundation sur le système de santé. Les Américains dépensent 4,5 billions de dollars par an en soins de santé, soit plus de 13 000 dollars par personne et par an, selon les données du gouvernement fédéral.
Le rapport du Commonwealth Fund est le 20e de sa série « Mirror, Mirror », une comparaison internationale du système de santé américain avec celui de neuf démocraties riches, dont l’Australie, le Canada, la France, l’Allemagne, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande, le Royaume-Uni, la Suède et la Suisse. La fondation qualifie le rapport de cette année de « portrait d’un système de santé américain en faillite ».
Le rapport utilise 70 indicateurs issus de cinq secteurs principaux, dont l’accès aux soins, l’équité en matière de santé, le processus de soins, l’efficacité administrative et les résultats. Les mesures sont issues d’une enquête menée par le Commonwealth ainsi que de mesures accessibles au public de l’Organisation mondiale de la santé, de l’OCDE et de Our World in Data.
Dans tous les domaines, à l’exception du « processus de soins » – le domaine qui couvre des questions telles que la comparaison des médicaments – les États-Unis se classent au dernier ou à l’avant-dernier rang. Les intervenants du Commonwealth ont noté que les États-Unis sont souvent « dans une classe à part », bien en dessous du pays le plus proche.
ignorer la promotion de la newsletter
Recevez chaque matin par e-mail les titres et faits marquants les plus importants des États-Unis
Avis de confidentialité : les newsletters peuvent contenir des informations sur des organismes de bienfaisance, des publicités en ligne et du contenu financé par des tiers. Pour plus d’informations, consultez notre politique de confidentialité. Nous utilisons Google reCaptcha pour protéger notre site Web et la politique de confidentialité et les conditions d’utilisation de Google s’appliquent.
après la promotion de la newsletter
« La pauvreté, le sans-abrisme, la faim, la discrimination, la toxicomanie : les autres pays ne font pas travailler aussi dur leur système de santé », a déclaré Reginald D Williams II, vice-président du fonds. Il a ajouté que la plupart des pays comparables couvrent davantage les besoins fondamentaux de leurs citoyens. « Trop de personnes aux États-Unis sont confrontées à des inégalités tout au long de leur vie, il n’est pas nécessaire que cela se passe ainsi. »
Mais les recommandations visant à améliorer la position du système de santé américain par rapport aux pays pairs ne seront pas faciles à mettre en œuvre.
Le fonds a déclaré que les États-Unis devraient étendre la couverture d’assurance et apporter des améliorations « significatives » au montant des dépenses de santé payées par les patients eux-mêmes ; minimiser la complexité et la variation des plans d’assurance pour améliorer l’efficacité administrative ; construire un système viable de soins primaires et de santé publique ; et investir dans le bien-être social, plutôt que de transférer les problèmes d’inégalité sociale sur le système de santé.
« Je ne m’attends pas à ce que nous réécrivions d’un seul coup le contrat social », a déclaré le Dr David Blumenthal, ancien président du fonds et auteur du rapport. « L’électorat américain fait des choix sur la direction à prendre, et c’est un enjeu majeur de cette élection. »